Biguanides (metformine)
Exemples : metformine, Glucophage®, Stagid® (comprimés)
On trouve de la metformine sous forme combinée dans : Eucréas®, Janumet®, Komboglyze®, Glucovance®
- Mode d’action : les biguanides diminuent la résistance des organes à l’insuline (particulièrement le foie), aidant ainsi l’insuline à réguler la glycémie
- Indications : diabète de type 2 (parfois diabète de type 1)
- Contre-indications principales : insuffisance rénale sévère, anesthésie, scanners avec injections, hypoxie (manque d’oxygène), alcoolisme
- Effets indésirables les plus fréquents : coliques, diarrhées
Il n’y a pas de risque d’hypoglycémie*
*hypoglycémie = baisse excessive de sucre dans le sang <0.60g/l (ou <3.5 mmol/l), nécessitant de consommer immédiatement trois sucres ou un petit verre de jus de fruit ou de soda NON light (150ml)
Sulfamides hypoglycémiant
On trouve un sulfamide sous forme combinée dans : Glucovance®
- Mode d’action : les sulfamides agissent sur le pancréas pour stimuler la production d’insuline (effet de longue durée)
- Indications : diabète de type 2
- Contre-indications principales : insuffisance rénale sévère
- Effets indésirables les plus fréquents : hypoglycémie*
Glinides
Exemples : répaglinide, Novonorm® (comprimés)
- Mode d’action : les glinides agissent sur le pancréas pour stimuler la production d’insuline (effet de courte durée)
- Indications : diabète de type 2
- Contre-indications principales : aucune
- Effets indésirables les plus fréquents : hypoglycémie*
Gliptines (inhibiteurs des DPP4)
Exemples : saxagliptine, sitagliptine, vildagliptine, Januvia®, Galvus®, Onglyza® (comprimés)
On trouve des gliptines sous forme combinée dans : Eucréas®, Janumet®, Komboglyze®
- Mode d’action : les gliptines agissent sur une enzyme pour réguler les taux de plusieurs hormones (GLP1, insuline, glucagon)
- Indications : diabète de type 2
- Contre-indications principales : insuffisance rénale sévère
- Effets indésirables les plus fréquents : aucun
Il n’y a pas de risque d’hypoglycémie*
Inhibiteurs des alpha-glucosidases
Exemples : acarbose, miglitol, Diastabol®, Glucor® (comprimés)
- Mode d’action : les inhibiteurs des alpha-glucosidases diminuent la digestion des glucides (sucres) dans l’intestin
- Indications : diabète de type 2
- Contre-indications principales : insuffisance rénale sévère ; maladies inflammatoires du gros intestin
- Effets indésirables les plus fréquents : gaz, éructations, coliques
Il n’y a pas de risque d’hypoglycémie*
Glucosuriques (inhibiteurs des SGLT2)
Exemples : encore non commercialisés en France (comprimés)
- Mode d’action : les glucosuriques agissent sur les reins pour faire uriner du sucre
- Indications : diabète de type 2
- Contre-indications principales : insuffisance rénale, patient à risque de déshydratation
- Effets indésirables les plus fréquents : infections des organes génitaux, infections urinaires, chutes de tension, déshydratation
Il n’y a pas de risque d’hypoglycémie*
Analogues du GLP1
Exemples : dulaglutide, exénatide, liraglutide, Byduréon®, Byetta®, Trulicity®, Victoza® (injections)
- Mode d’action : les analogues du GLP1 agissent sur le pancréas pour stimuler la production d’insuline et diminuer celle de glucagon (hormone hyperglycémiante) ; ils ralentissent la digestion et peuvent diminuer l’appétit, permettant souvent une perte de poids
- Indications : diabète de type 2
- Contre-indications principales : insuffisance rénale sévère
- Effets indésirables les plus fréquents : nausées, vomissement, troubles du transit
Il n’y a pas de risque d’hypoglycémie*
Insulines
Exemples (injections) :
- insulines basales (« lentes ») = Abasaglar®, Lantus®, Lévemir® ; Insulatard NPH®, Insuman Basal®, Umuline NPH®
- insulines prandiales (« rapides ») = Apidra®, Humalog®, Novorapid®
- insulines mixtes (« lente » + « rapide ») = HumalogMix25®, HumalogMix50®, Novomix30®, Novomix50®, Novomix70® ; InsumanComb®
- pompes à insuline
- Mode d’action : les insulines complètent ou remplacent l’insuline insuffisamment produite par le pancréas
- Indications : diabète de type 1, diabète de type 2
L’insuline est le seul traitement utilisé en cas de grossesse chez une personne diabétique (les autres traitements sont arrêtés dès la découverte de la grossesse, parfois avant). - Contre-indications principales : aucune
- Effets indésirables possibles les plus fréquents : hypoglycémie* ; prise de poids en l’absence d’alimentation équilibrée